ライフカードを再発行したい

「ライフカード」および「ライフカード発行の提携カード」の再発行は、お問い合わせフォームで承ります。
新しいカードは受付後、10日から3週間程でお届けいたします。

以下の注意事項をご確認のうえ、必要項目を添えてお申込みください。

注意事項
カードが複数枚ある方、家族カード・ETCカードをご契約中の方は、再発行をご希望のカードをご指定ください。
再発行には所定のお手数料がかかる場合がございます。

必要事項(コピーしてご利用ください)
再発行理由:
カードの種類:(本カードか家族カードかETCカードかをお知らせください。)
引落口座の金融機関名・支店名:●●銀行 ○○支店(登録住所と現住所が異なる場合のみ必須)